先前对注意力不足/多动症(ADHD)的儿童和年轻人的研究分析表明,兴奋剂治疗可在多大程度上减少情绪障碍,学校问题,品行障碍,物质使用障碍和其他相关问题的发展有条件的。

这项由马萨诸塞州总医院的研究人员领导的研究是第一个量化兴奋剂治疗效果的研究,发现对严重的多动症相关的功能性并发症的发展具有很强的保护作用。1

数据显示,大约27%的儿童和45-50%的青少年患有行为障碍,其特征是攻击行为,财产损失和其他行为问题。大约38%的ADHD成人也有并发的情绪障碍,包括抑郁症,躁狂症和躁郁症。2

刺激性药物,包括单实体苯丙胺产品的混合盐(Adderall,武田),哌醋甲酯(Ritalin,Novartis)和其他药物,是ADHD的最常用治疗方法,可能会阻止其他并存问题的发展。

研究人员分析了3项先前发表的研究的数据。他们计算了需要治疗的人数(NNT)统计信息,该数字反映了接受药物或其他疗法以预防特定不良后果所需的人数—NNT越低,治疗效果越好。 

其中两项研究是对患有或未患有ADHD的儿童进行的长期前瞻性研究,其中一些接受了兴奋剂治疗,而另一些则没有。第三项研究是对患有ADHD的年轻人进行的一项随机,双盲研究,该研究比较了他们进入研究时以及在使用安慰剂或兴奋剂治疗六周后在驾驶模拟中的表现。

感兴趣结果的NNT较低:
  • 三名患有ADHD的参与者需要接受治疗,以防止他们重复等级或发展为品行障碍,焦虑症或对立违抗性障碍。
  • 四名患有多动症的参与者需要进行治疗,以防止他们在驾驶模拟过程中出现严重的抑郁症或发生事故。
  • 有五名患有ADHD的参与者需要接受治疗以防止他们发展为双相情感障碍,六名参加者是为了防止他们吸烟,而十名参加者是为防止他们发展为物质使用障碍。1
在调整参与者的性别或其他因素时,唯一的变化是,较年轻的参与者对药物滥用疾病的防护作用更强。

"现在,我们有证据可以说,多动症的兴奋性治疗阻止了几种非常严重的功能结局的发展,"麻省总医院和马萨诸塞州儿童总医院儿科心理药理学和成人多动症项目负责人约瑟夫·比德曼医学博士在一份准备好的声明中说。"但是,对其他严重后果的影响—例如创伤后应激障碍,脑外伤,自杀风险和就业成功—仍然需要调查。"

参考
  1. Biederman J,Disalvo M,Fried R等。量化兴奋剂对注意力缺陷/多动障碍的功能性结果的保护作用:集中精力治疗统计和性别影响所需的数字。 青少年健康杂志。 2019年7月。doi:10.1016 / j.jadohealth.2019.06.015。
  2. Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD). Coexisting Conditions. CHADD website. //chadd.org/about-adhd/coexisting-conditions/. Accessed August 5, 2019.