根据全国专业药房协会2020年年会的会议,自艾滋病毒流行以来,约有3300万人死于艾滋病毒/艾滋病,并且有7600万人感染了该病毒。&世博会虚拟体验。在2020年AIDS护理状态会议上,AIDS Healthcare Foundation临床服务药房高级总监Brandon Patchett,PharmD,AAHIVP说,在1980年代末和1990年代,该病毒被认为仅影响男性与男人发生性关系的人但是,根据帕切特的说法,到2000年代,该病毒已在少数族裔社区中流行。1

在2000年代,出现了更多的治疗选择,从而简化了持续到2010年代的治疗方案,当时作为预防病毒的治疗方法已成为标准方法。在此期间,单片疗法成为治疗的标准,毒性降低的耐受性更强的抗逆转录病毒疗法(ART)获得批准,并且患者在感染HIV时开始变老。1

2019年,美国有110万人感染了艾滋病毒,其中有15,280例与艾滋病毒并发症相关的死亡,这是自流行开始以来该病毒的年死亡率的显着降低。2

“总的来说,这个数字正在缓慢下降,但是艾滋病仍然是一种流行病,我们仍然需要继续关注,” Patchett said.

帕切特说,继2019年冠状病毒病(COVID-19)对全球卫生保健系统的影响在2020年之后,美国对HIV的护理有了明显的改变。美国卫生部&人类服务部在大流行病澄清之初发布了有关艾滋病毒护理最佳实践的指南。1

“电话,虚拟访问,常规和非紧急护理以及依从性咨询确实应该通过电话进行,而不是面对面的相遇要求。 [对于]计划进行方案转换的人员,我们可以考虑将转换推迟到可以进行密切的随访和监测。对于生病的患者,我们可以考虑包括电话在内的远程医疗选项,或者我们可以分流给可以在某些情况下更有效地亲自管理患者的医疗服务提供者,” Patchett explained.

Patchett说,由于COVID-19大流行,这种向远程医疗的转变要求医疗服务提供者在以新的方式与患者联系时变得更加舒适。诸如视频会议,患者门户,安全电子邮件联系,流媒体,电子病历系统和无线通信之类的通信方法已成为继续为艾滋病毒患者提供护理的规范。1

帕切特指出,休斯敦诊所最近的一项研究调查了艾滋病患者接受远程医疗的接受程度。结果显示,如果可以的话,有57%的受访者比远程护理更愿意使用远程医疗。此外,有37%的人表示他们会经常或始终使用远程医疗来代替门诊。1

提及远程医疗偏爱的原因包括更适合患者的日程安排,减少旅行时间以及更多的隐私。但是,患者确实注意到他们对远程医疗就诊能否满足其所有需求的有效性以及在线个人健康信息的安全性表示担忧。1

帕切特说,抗逆转录病毒疗法(ART)是艾滋病毒的主要治疗方法,目前仍在考虑成本问题。 2018年,ART成为非打折药品支出中排名前五的治疗类别之一。此外,自2012年以来,一线抗逆转录病毒疗法的总费用增加了30%以上。 3

“总体而言,医疗体系,保险公司和社会的成本都是巨大的,尤其是考虑到越来越多的人需要终生抗逆转录病毒疗法并且药物成本不断上升,” Patchett said. “通常,患者的自付费用可能成为开始和继续治疗的障碍。 [我们]作为药剂师,在导航方面起着至关重要的作用…这些潜在的障碍和患者的成本考虑因素。”

参考
  1. Patchett B.《 2020年护理状况:艾滋病毒》。演讲者:全国专业药学协会2020年年会&世博会虚拟体验; 2020年9月14-18日。访问2020年9月15日。 //nasp.6connex.com/event/VirtualExperience/en-us#!/Lobby
  2. 美国卫生部&人工服务。政策和问题:HIV护理连续体。 HIV.gov。 2020年3月26日更新。于2020年9月22日访问。 //www.hiv.gov/federal-response/policies-issues/hiv-aids-care-continuum
  3. IQVIA研究所。 美国的药物使用和支出:2018年回顾及2023年展望。发布于2019年5月9日。