银屑病关节炎(PsA)是一种炎症性关节炎,影响约30%的牛皮癣患者。患有这种关节炎的患者中约有60%会经历进行性,侵蚀性和变形性关节损伤。与Asembia专业药房峰会同期举行的虚拟专题讨论会专门针对这种疾病。

第一届会议由 杰弗里·沃尔(Geoffrey Wall),PharmD,BCPS,FCCP涵盖了PsA的背景,药剂师对此越来越熟悉—更可治疗。根据2013年的数据,PsA的经济负担相当大,每年约为1,350亿美元,现在可能还会更多。

Wall接下来将讨论范围缩小到PsA的临床表现,尽管它可以随时发展,但通常在牛皮癣诊断后7到10年内发展(转化为30到50岁开始治疗)。他用乳腺炎,皮炎,皮肤和关节发炎以及变形关节炎的照片来丰富自己的演讲。

Wall解释说,不幸的是,患有PsA的患者经常合并症,包括癌症,心血管疾病,抑郁症和代谢综合征。他强调了与银屑病同时解决潜在疾病的重要性。

Jamie McConaha,PharmD,NCTTP,BCACP,CDCES,从Wall离开的地方开始讨论临床更新。她介绍了PsA指南:美国风湿病和国家牛皮癣基金会(ACR / NPF)临床实践指南以及欧洲抗风湿病联盟关于药物治疗PsA的建议。

在审查了治疗目标之后,McConaha讨论了非药物治疗和对症治疗,然后展开了针对性治疗的讨论。 McConaha根据其作用机理探讨了各种已获批准的疗法,并简要概述了一般原则。其中许多是药剂师熟悉的,但有些是新的,代表了实践中的临床明珠。她还讨论了一种正在临床试验中的新兴治疗方法。

McConaha转回到Wall讨论专业药房注意事项。治疗及其相关费用是重要的考虑因素。早期转诊至关重要,对所有患有牛皮癣的患者进行PsA筛查至关重要。他回顾了许多成本效益研究,这些研究表明筛查从长远来看确实可以节省成本。

沃尔还讨论了免疫调节剂的成本。目前,FDA已批准9种药物:阿达木单抗,阿普利司特,西妥珠单抗,依那西普,戈利木单抗,英夫利昔单抗,苏金单抗,托法替尼和乌斯他单抗。在对研究进行审查和分析后,他指出,根据所获得的生活质量年限,大多数生物制剂的成本都在支付意愿的门槛内。沃尔强调,药剂师’它的作用是监测PsA的进展,持续不断地教育患者,密切关注治疗结果并促进监测。

在与PsA患者交谈时,教师通过讨论关键咨询要点来结束会议。在这种疾病中,为个体患者提供咨询服务至关重要,因为他们会有不同的表现形式和关注点。