关于 16 million people 在美国,已被诊断出患有慢性阻塞性肺疾病(澳门网),这是一种慢性炎症性肺病,会导致气流阻塞和呼吸问题。1

慢性阻塞性肺病 国家行动计划于2017年发布,强调了药剂师的重要性。该计划强调了药剂师至关重要的5种方式,包括分析和报告临床数据;以及为家庭和患者赋权;改善预防,诊断,治疗和管理;增加研究;并支持教育和公共卫生工作。2

COVID-19可能加剧澳门网
根据证据,任何年龄的患有某些基本疾病(包括澳门网)的人患上2019年更严重的冠状病毒病(COVID-19)的风险均增加。3

在采访中,梅利莎·桑蒂巴(Melissa Santiba)ñ佛罗里达州迈阿密拉金大学药学院的助理教授ez,PharmD,BCCCP表示,严重COVID-19的患者有更多的澳门网恶化。

“[并发症]的风险随着氧合减少和患者需要机械通气而增加,因为那时您将面临同时处理急性高碳酸血症性呼吸衰竭(例如澳门网恶化)和急性低氧血症性呼吸衰竭(例如急性呼吸窘迫综合征)的风险,两者都是由 [COVID-19]作为触发事件,” she said.

药剂师可以通过药物治疗管理(MTM)服务(特别是在COVID-19大流行期间)改善澳门网患者的药物依从性和健康结果,以减少发生严重并发症的风险。

有证据表明,社区药师可以通过改善吸入技术和药物依从性在澳门网管理中发挥重要作用。4 正确的吸入技术可确保足够的药物浓度到达肺部,而错误的技术会导致不良的药物依从性。4 实际上,多达85%的患者错误地使用了其吸入器,因此对于药剂师而言,在每次MTM咨询期间对其进行评估非常重要。4.5 复诊病人’的服药方案和在转诊期间提供教育可以减少再次住院的风险。5 由于吸烟是澳门网的常见原因,因此药剂师可以通过咨询和推荐尼古丁替代疗法来协助戒烟(请参阅 figure).5

 数字


一项研究通过有针对性的药房计划评估了向澳门网患者分配吸入器对医院出院的影响。6 收集干预前组的数据,干预前组有研究吸入器的医院订单,并在出院时实施分配吸入器后(干预后组)。研究结果表明,出院时分配吸入器与30天再入院(P = 0.0016)和60天再入院(P = 0.0056).6

使用多学科的医疗团队对于 澳门网管理。一项研究对药剂师进行了评估,将其作为澳门网减轻加重症协同治疗(CARE)服务的一部分。 7 澳门网 CARE服务的目标是减少因澳门网恶化而导致急诊科(ED)或医院再住院30天。向所有通过试点诊所接受急诊就诊或因澳门网加重住院而接受初级护理的退伍军人提供服务,向拒绝的退伍军人提供标准的护理。参加澳门网 CARE服务的患者在出院后30天内与药剂师和护士会面,目标随访时间为出院后2至3周。在咨询过程中,药剂师使用了循证指南提供疾病管理,并制定了澳门网计划以改善健康状况。研究结果表明,澳门网 CARE干预组未再住院澳门网。此外,药剂师调整了58%的药物治疗 澳门网 CARE服务中52.6%的患者需要时间和校正的吸入器技术。7 这项研究强调了将药剂师纳入澳门网管理医疗团队的重要性。

案例分析
EM是一名68岁的男性,一年前被诊断出患有澳门网。在针对性用药复查中,该药剂师询问了他的免疫史,并发现他从未接受过流感或肺炎球菌疫苗。这位药剂师讨论了接受年度流感疫苗注射的重要性,并解释说患有澳门网的人患流感并发症的风险更高。8 这一点特别重要,因为COVID-19也可能会在这个流感季节传播。药剂师建议EM在10月底之前进行流感预防,并提醒他从给药之时起大约2星期才能完全生效。8 EM接种肺炎球菌疫苗也很重要,因为患有澳门网会使他罹患肺炎的风险更高。8 咨询后,EM说他会得到疫苗,当药房有流感预防针时,药剂师将跟进。

参考
  1. US Department of Health & Human Services. 澳门网. National Institutes of Health. Accessed July 3, 2020. //www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd
  2. US Department of Health & Human Services. 澳门网 national action plan. National Institutes of Health. Accessed July 3, 2020. //www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ education-and-awareness/澳门网-national-action-plan
  3. CDC. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): people with certain conditions. Updated July 17, 2020. Accessed September 15, 2020. //www.cdc.gov/coronavi- rus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
  4. Hesso I,Gebara SN,Kayyali R.社区药师在澳门网管理中的影响:吸入技术和药物依从性。 呼吸医学。 2016; 118:22- 30. doi:10.1016 / j.rmed.2016.07.010
  5. American Pharmacists Association. Focus on 澳门网. 2017. Accessed July 4, 2020. //www.pharmacist.com/sites/default/files/files/APhA_Focus_on_ 澳门网_012618.pdf
  6. Blee J,Roux RK,Gautreaux S,Sherer JT,Garey KW。向出院时患有慢性阻塞性肺疾病的患者分配吸入器:对处方填充和再入院的影响。 Am J卫生系统药物。 2015; 72(14):1204-1208。doi:10.2146 / ajhp140621
  7. Portillo EC,Wilcox A,Seckel E等。降低澳门网再入院率:在护理过渡期间使用澳门网护理服务。 美联储实践。 2018; 35(11):30-36。
  8. CDC. Lung disease including asthma and adult vaccination. May 2, 2016. Accessed July 7, 2020. //www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/health-conditions/lung-dis- ease.html