睑缘炎是以眼睑发炎为特征的眼科疾病,其可以是急性或慢性的。

常见的眼部疾病占基层医疗就诊比例的增加。1 尽管睑缘炎通常不会导致失明,请予以治疗,但会导致角膜新生血管形成和溃疡,角化病以及眼睑形态的永久性改变。2 病理生理被认为是由细菌感染,皮肤病如酒渣鼻和脂溢性皮炎或眼睑根部附近的油腺引起的。3 常见的临床表现包括眼睑边缘的灼伤和/或瘙痒和/或眼泪,光敏性或异物感引起的结膜刺激。2,3

根据美国验光协会的说法,睑缘炎分为两种类型。2 前睑缘炎会影响附有睫毛的眼睑外侧。前睑缘炎的两种最常见原因是细菌(葡萄球菌)和头皮屑。2 后睑缘炎影响内眼睑,并且是由该区域的油腺(睑板腺)问题引起的。两种皮肤病可导致这种形式的睑缘炎:痤疮酒渣鼻(导致红斑)和脂溢性皮炎。2

自我治疗的眼科疾病主要影响眼睑,但重要的是,患者应始终寻求医疗指导,以确定是否存在感染并排除更复杂的疾病或病症。4 药剂师可以评估自我治疗是否合适,必要时指导患者寻求进一步的医疗服务,并提供有关睑缘炎的信息。他们还可以教育患者有关眼睑卫生的知识,包括相关的非处方产品,以及可以缓解症状的多种OTC人工泪液产品。

进行正确的卫生处理
即使治疗成功,睑缘炎也可能复发。治疗取决于睑缘炎的严重程度和类型,某些情况下需要更复杂的治疗方案。睑缘炎很少完全消失。5,6 适当的眼睑卫生是治疗的基础,并且在大多数情况下有效。3

对于对眼睑卫生无反应的细菌感染,可能需要处方局部用抗生素软膏。5 严重的情况下可能需要口服抗生素和短期服用类固醇。3,5 由于大多数睑缘炎病例是慢性的,因此患者需要遵循良好的卫生习惯以防止复发。建议的措施包括:2,3,5
  • 根据睑缘炎的严重程度和类型,坚持使用可能包括抗生素,抗病毒药或类固醇药物的处方疗法。
  • 将温热的湿敷物压在眼睛上5至10分钟,以扩张睑板腺并软化眼睑碎屑和油脂。
  • 用无刺激性的洗发剂和水或OTC眼睑清洁剂的混合物轻轻擦洗眼睑。
  • 按摩眼睑边缘以表达睑板腺的油脂。
  • 在睑缘炎的症状加重期间,每天进行2至4次眼睑卫生检查。
  • 限制或停止使用眼部化妆,以使良好的卫生习惯更加容易。
  • 治疗期间暂时停止佩戴隐形眼镜。
  • 如果眼科专家建议,使用人工润滑的软膏或泪液。
  • 保持慢性睑缘炎的盒盖卫生方案,避免再次出现刺激性症状。

预防并发症
作为一线医疗保健提供者,药剂师可以教育患者有关建议的眼睑炎的预防措施和自我保健。他们还可以鼓励并提醒患者与眼保健专家进行协商,以确诊,并针对复发和严重发作(包括那些表现出感染迹象的发作)进行进一步治疗,以避免并发症。



病人教育资源
美国眼科学院:aao.org/eye-health/diseases/什么是眼睑炎
梅奥诊所:mayoclinic.org/diseases-conditions/睑缘炎/症状-原因/ syc-20370141
国立眼科研究所:nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-疾病/睑缘炎
 
Yvette C.Terrie,BSPharm,RPh,是弗吉尼亚州干草市场的咨询药剂师和医学作家。


参考
  1. 普特南CM。睑缘炎的诊断和处理:验光师’s perspective. 临床视点。 2016; 8:71-78。 doi:10.2147 / OPTO.S84795
  2. Blepharitis. American Optometric Association. Accessed March 10. 2020. //www. aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/ blepharitis
  3. Eberhardt M, Rammohan G. Blepharitis. National Center for Biotechnology Information. Updated September 8, 2019. Accessed March 10, 2020. //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK459305/
  4. Fiscella R,Jensen M.眼科疾病。在:Krinsky DL,Ferreri SP,Hemstreet B等编着。 非处方药手册:一种自我护理的互动方法。第19版。美国药剂师协会; 2017:217-230。
  5. Garrity J.睑缘炎。默克手册。更新于2019年5月。于2020年3月10日访问。http:// _ www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/blepharitis
  6. 睑缘炎。国家眼科研究所。更新于2019年7月2日。访问于2020年3月11日。http:// _ www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/blepharitis