关于肥胖患者DOAC的最终思考

2020-10-06 13:12:00
标签:抗凝剂,体重管理,HSE,实践珍珠



医学博士Matthew Johnson和BCPS,FCCP,BCPS的PharmD的Paul Dobesh,就肥胖患者中DOAC的剂量分享了一些最终想法。


CDE的Jessica Kerr: 感谢您提供的大量信息以及我们的讨论’我今天有能力在结束之前,我能对您所讨论的话题有最后的想法吗’今天讨论过吗?保罗,我们’ll start with you.

Paul Dobesh,PharmD,FCCP,BCPS: 总体而言,直接口服抗凝剂一直是患者和医生抗凝治疗的一大福音。他们克服了华法林的大部分局限性,’在多个人群中安全有效。根据药物,适应症略有不同。对于在预防或治疗血栓性疾病中需要抗凝治疗的患者而言,这些绝对是非常好的药物。正如我们所说,回到15年前有关低分子肝素的讨论,我们’重新学习。这里’这是我们对大多数患者了解的,但是那些“special”人口?今天,我们的重点是肥胖。在这些较重的患者,甚至是真正的重症患者中,是否有足够的药物可以使用标准剂量,固定剂量来覆盖?利伐沙班的数据在那里非常一致。其他DOAC在那里会有一些下降。对患者预后的影响尚未完全确定。我们’至少在某些DOAC中,肥胖不是不使用DOAC的原因。

CDE的Jessica Kerr: 约翰逊博士,您想分享什么吗?

医学博士马修·约翰逊(Matthew Johnson): 我同意。变化可能是最大的事情,我们’只是不愿意改变事情。我们曾经称他们为新奇特工—他们不再新颖了;他们’已经存在了很长时间,我们使用它们的舒适度已经提高了很多。我回想起当年’所有人都害怕可能要过渡,直到有逆转代理。我们不’不再听到该讨论,但是每个人都不愿意进行更改。随着事情的发展,我们需要进行更多的研究,对患者进行所有这些媒介物的研究,以及我们在过去十年中使用这些媒介物所获得的一堆期刊。

适应症,特别是利伐沙班的适应症继续增加。不只是VTE或房颤,我们’在谈论冠心病和PAD的慢性管理以及这些问题。为了使人们参与其中,信息不断增长。需要像这样的讨论来回顾这些主题,并为这些类别带来新的思路。

CDE的Jessica Kerr: 伟大的。好吧,从患者的角度出发,绝对是肯定的,这些药剂刚问世时,成本是一个问题,无论是配方还是原料。我们’只是不需要再经过这么多的非形式化批准,我认为’对全班同学也是有益的。我要再次感谢你们。对于我们的观众来说,我们希望您能找到这个 药店Times® 练习珍珠 讨论是有益和有益的。