美国睡眠医学学会(AASM)的一项新的临床实践指南通过认知治疗策略和睡眠调节教育相结合,支持将行为和心理疗法用于成人慢性失眠症。

该指南是由专家工作组制定的,并由AASM董事会批准。最强烈的建议鼓励将认知行为疗法用于失眠,将一种或多种认知疗法策略与有关睡眠调节的教育和行为策略(如刺激控制说明和睡眠限制疗法)相结合。治疗通常需要4至8个疗程。

“慢性失眠的行为和心理治疗取得了重大进展,这影响了数百万的美国成年人,”AASM主席医学博士MBBS的Kannan Ramar说。“AASM指南将通过为临床医生和患者提供可行的建议,帮助优化以患者为中心的护理。”

较早的治疗慢性失眠的临床实践指南指出,应主要针对无法参与认知行为疗法的患者,在此疗法后仍有症状的患者或需要暂时性辅助认知行为疗法的患者考虑使用药理学方法。

失眠包括难以入睡或保持入睡,或尽管有足够的睡眠时间,但经常比性欲更早醒来。白天的症状可能包括疲劳或困倦,对睡眠不满意,注意力不集中,感到沮丧,焦虑或易怒以及动机或精力低落。慢性失眠症会影响大约10%的成年人群,其特征是睡眠障碍,并伴随有至少3个月每周至少发生3次的白天症状。

该指南包括一些有条件的建议,具体取决于临床医生’的判断。他们建议使用多成分简短疗法和3种单成分疗法:刺激控制,睡眠限制疗法和放松疗法。该指南还建议,不应将睡眠卫生作为慢性失眠症的单组分治疗。

“尽管通常建议患者进行睡眠卫生操作,并且患者已对其进行了很好的理解,但是睡眠卫生建议并不构成有效的独立疗法,”主要作者杰克·爱丁格(Jack Edinger)博士在一份声明中说。

参考
新指南支持针对失眠的行为,心理治疗[新闻稿]。美国睡眠医学学会; 2020年12月16日。访问2020年12月18日。 //aasm.org/new-guideline-supports-behavioral-psychological-treatments-for-insomnia/