根据一项新的研究,在类风湿性关节炎等慢性炎症性疾病患者中长期使用糖皮质激素会导致严重的长期不良反应,例如心血管疾病,感染和骨质疏松症。  柳叶刀。

糖皮质激素(例如可的松)在控制炎症方面非常有效。但是,这种药物会抑制肾上腺,从而损害人体’该研究表明,它具有产生自己的可的松的能力。这可能会导致疲劳,低血压和恶心,并且在某些情况下可能危及生命。 

这项名为《类风湿关节炎中的类固醇消除》(SERMIRA)的研究由来自6个国家的近40个试验中心的250多名参与者组成。所有参与者均已接受糖皮质激素至少6个月。 

这项研究显示,对照组的患者在六个月的时间内继续接受泼尼松的相似剂量治疗,而接受减量方案的患者在四个月的疗程中逐渐减少至0。两组均接受抗白细胞介素6受体抗体tocilizumab作为辅助治疗。 

研究人员发现,在泼尼松治疗方案中,有77%的疾病可预防疾病发作,而在逐渐减少组中,只有65%的疾病可预防疾病发作。这项研究表明,两组均未显示出实验室参数,疾病相关的炎症或其他严重问题的临床相关变化。

"糖皮质激素逐渐减少与65%的治疗成功率相关的事实对于涉及患者的共同决策具有重大意义。现在,可以根据具体情况决定是否应继续糖皮质激素治疗或是否应该逐渐减量,”第一研究作者Gerd-RüDiger Burmester,医学博士,校园慈善机构风湿病和临床免疫学部医学系主任é米特在新闻稿中说。 

研究人员说,应在其他使用这些药物的临床环境中探索糖皮质激素的逐渐减少,例如神经病学。

Reference:
减少类风湿关节炎中皮质类固醇激素的使用(新闻稿),德国柏林,2020年7月31日,EurekAlert!于2020年8月17日访问。