一项新研究发表于 BMJ 发现遵循严格的低碳水化合物饮食6个月的2型糖尿病(T2D)患者与遵循其他推荐饮食的患者相比,可能会出现更高的缓解率,且无不良影响。

T2D是糖尿病最常见的形式,尽管专家认识到饮食是治疗的重要组成部分,但不确定选择哪种饮食。先前的研究报道,在调查饮食变化作为糖尿病的治疗方法时,结果不一。该研究的作者承认,低碳水化合物饮食的大多数益处在12个月时就减少了,但他们说,医生可能会考虑对T2D患者进行短期严格的低碳水化合物饮食,同时根据需要积极监测和调整用药。

为了弥补证据的不足,一组研究人员评估了低糖饮食(LCDs)和极低碳水化合物饮食(VLCDs)对于患有T2D人群的效果和安全性,而对照饮食大多为低脂饮食。他们的发现基于对涉及1357名参与者的23项随机试验中已发表和未发表数据的分析。

在成年人中,至少12周内,LCD被定义为少于碳水化合物每天卡路里的26%,而VLCD被定义为至少12周每天卡路里的卡路里少于10%。在6和12个月时报告了结局,包括糖尿病缓解,体重减轻,不良事件(AE)和与健康相关的生活质量。

基于低至中度的确定性证据,研究人员发现,与对照饮食相比,使用LCD的患者在6个月时的糖尿病缓解率更高。此外,这些结果是在没有AE的情况下获得的。

例如,作者说,根据来自8个试验的264位参与者的中度确定性证据,接受LCD饮食的那些受试者在6个月时平均可使糖尿病缓解的绝对风险降低32%。每100名患者总共减少28例。 LCD还可以增加体重减轻,减少药物使用并改善6个月时的体内脂肪浓度。

尽管获得了这些令人鼓舞的发现,但作者指出,这些收益中的大多数在一年后就减少了。这一发现与以前的评论是一致的,并且一些证据表明在12个月时生活质量和胆固醇水平不断下降。基于这些发现,研究作者说,除了在必要时进行主动监测和药物调整之外,临床医生还应考虑短期LCD来管理T2D。

“需要进行长期的,设计良好的,卡路里控制的随机试验,以确定LCD对持续性减肥和糖尿病缓解以及心血管疾病死亡率和主要发病率的影响,”作者得出结论。

参考
短期低碳水化合物饮食与2型糖尿病的缓解有关[新闻发布]。 EurekAlert; 2021年1月13日 //www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/b-stl011221.php。 2021年1月18日访问。