一项新研究发现,嗅觉降低不仅是2019年冠状病毒病(COVID-19)最常见的症状之一,而且在轻症患者中也更为普遍。

这项研究发表在 内科杂志 包括来自18家欧洲医院的2581例患者,包括2194例轻度COVID-19、110例中度疾病和277例重症至重症患者。研究作者指出,与其他组相比,轻度患者组中女性的比例更高。

中度或重度疾病患者的多种合并症患病率较高,包括高血压,糖尿病,胃部疾病以及肾,呼吸,心脏,肝脏或神经系统疾病。根据自我报告的数据和客观的临床评估,嗅觉功能障碍在轻度疾病患者中更为普遍。重症和重症患者更经常出现咳嗽,呼吸困难和发烧。

研究人员发现,患者报告的嗅觉功能障碍患病率在轻度COVID-19病例中为85.9%,中度病例为4.5%,重度至严重病例为6.9%。此外,患者报告的这种功能障碍的平均持续时间为21.6天,尽管近四分之一的受影响患者报告说,他们在60天后仍未恢复嗅觉。

值得注意的是,客观的临床评估发现嗅觉功能障碍的发生率不同。具体而言,他们在54.7%的轻度病例和36.6%的中度至重症病例中发现功能障碍。根据客观评估,分别在60天和6个月时,这些患者的15.3%和4.7%没有恢复其嗅觉。

作者说,他们对轻度COVID-19病例中嗅觉功能障碍患病率更高的主要假设是基于对感染的免疫反应的差异。轻度疾病患者可以通过产生更高的免疫球蛋白A来产生更好的局部免疫反应,这可能会限制病毒的传播。由于局部炎症反应和血管紧张素转化酶2和TMPRSS2的嗅觉细胞表达,作者说轻度COVID-19患者可能对嗅觉细胞有更严重的损害。

作者还指出,与老年患者相比,年轻患者的失眠率可能更高,在其他研究中也发现了类似的结果。所有这些发现都需要进一步研究,但是作者得出结论,嗅觉功能障碍是COVID-19患者的普遍疾病,轻症患者的患病率更高。

参考
Lechien JR,Chiesa-Estomba CM,Beckers E,Mustin V等。嗅觉功能障碍的患病率和6个月恢复:一项对1363名COVID-19患者的多中心研究。 内科杂志; 2021年1月5日 //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13209。于2020年1月7日访问。