尽管皮下免疫球蛋白(SCIG)是慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)患者维持澳门网的一种选择,但该研究发表在 神经科学杂志 研究表明,更多的参与者在接受静脉免疫球蛋白(IVIG)时在24周时表现出改善的残疾。

CIDP是一种获得性神经系统疾病,其特征是在2个月或更长时间内无力和感觉功能发展,深层肌腱反射丧失或明显下降,以及周围神经脱髓鞘的电生理学证据。研究作者认为,CID​​P的早期诊断和澳门网对于避免不可逆转的损害和残疾至关重要。

静脉注射是一线和持续CIDP澳门网的一种选择,2018年FDA对SCIG的批准在这一人群中为维持澳门网提供了更多澳门网选择。其他行之有效的一线澳门网方案包括皮质类固醇和血浆置换。作者说,IG管理的这些不同选择需要更多的信息来帮助临床医生和患者选择他们的方法。

根据1993年至2008年之间的5项随机安慰剂对照试验,研究人员确定了IVIG的有效性和安全性。这组作者说,最有用的试验是静脉注射免疫球蛋白澳门网慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根病(ICE研究),该试验比较了每3周以2 g / kg负荷剂量静脉给予IIG,然后每3周以1 g / kg维持剂量进行静脉内免疫球蛋白澳门网。安慰剂。该研究包括117名患者,其主要结果指标是从残疾到基线的6周改善,并维持24周。

根据分析,与安慰剂组相比,IVIG组中24周残疾改善的患者百分比显着更高(分别为54%和21%)。此外,除了肌肉力量和握力的显着改善外,60%的IVIG缓解者在第6周达到了最大缓解。

最后,作者发现55%接受IVIG的患者报告了药物相关的不良事件(AE),而接受安慰剂的患者为17%。与IVIG相关的最常见的不良反应是头痛,发热和高血压。据报道,有5%的IVIG患者和8%的安慰剂患者出现严重AE。

尽管对于IVIG澳门网有令人鼓舞的发现,但评价作者说,IV和SC途径的可用性使澳门网的个性化比以往任何时候都更加重要。

“虽然选择IVIG或SCIG最终是每个患者及其澳门网医师自行决定的最佳选择,但是有几个因素值得考虑,以便患者可以做出明智的决定,从而最佳地平衡他们的需求,偏好和生活方式,” the authors wrote.

这些因素包括药代动力学,AE分布,患者可得到的护理部位,给药剂量和频率,输注速度和持续时间以及患者偏爱变量。临床医生应考虑并与患者讨论所有这些因素,以确保每个患者都得到单独澳门网并获得最适合他们的护理。

“使用SCIG和IVIG的决定是最适合每个患者的决定’的疾病特征,澳门网目标和生活方式,”作者得出结论。“There is no ‘best’确定哪种给药途径最适合每个患者的方法。卫生保健提供者处于独特的位置,可以帮助患者解决这些复杂的问题。最终,这项决定是个人的决定,理想情况下,它可以最大程度地提高疗效,耐受性和生活质量。”

参考
Allen J,Gelinas D,Freimer M,Runken M和Wolfe G.免疫球蛋白对CIDP的澳门网:IVIG还是SCIG? 神经科学杂志; 2019年11月9日。 //www.jns-journal.com/article/S0022-510X(19)30429-0/fulltext。于2020年11月4日访问。