尽管很少报告有2019年冠状病毒病(COVID-19)和带状疱疹的并发感染,但一项新的案例研究表明,对COVID-19的炎性反应可能会导致潜在的水痘-带状疱疹病毒(VZV)的出现。

在案例研究中,发表在 欧洲神经病学杂志,一名39岁的免疫能力强的男子,表现为轻度的COVID-19,并在其脸部左侧演变成带状疱疹感染。他报告说小时候有水痘,但没有复发或机会感染史,也没有使用免疫抑制药物的史。

在进入急诊室(ED)的前10天,患者注意到疲劳并偶尔出现腹泻发作,随后出现左三叉神经痛。注意到神经痛三天后,患者发低烧,这时他去了急诊室。他仍然没有可见的皮肤病灶,并且接受了症状治疗后出院,尽管到一天结束时出现了丘疹状皮疹。

一位助理医师开了口服阿昔洛韦和普瑞巴林处方,但患者无改善,因此他在两天后返回急诊科。入院后,他接受了静脉注射阿昔洛韦的治疗,医生指出24小时后临床症状明显改善。

根据研究的作者,病人’病史表明,他可能在2次不同的情况下都接触过COVID-19。基于此和当前的大流行,进行了鼻咽检查并显示出阳性结果。

研究人员指出,VZV倾向于保持潜伏状态,尽管可以在诸如病毒感染等应激条件下重新激活。在当前情况下,医生假设COVID-19感染可能是压力因素。带状疱疹的再激活影响感觉神经节及其皮肤神经。

其他研究人员已经注意到严重的COVID-19导致细胞因子风暴的证据,即使在相对无症状的情况下,该病毒也可能促进了VZV的逆行激活。基于他们的发现,作者得出结论,COVID-19可能引起带状疱疹的罕见表现。

参考
Ferreira A,Romao T,Macedo Y,Pupe C.COVID-19和带状疱疹共感染,并伴有三叉神经病。 欧洲神经病学杂志; 2020年5月24日。 //onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ene.14361。于2020年10月28日访问。