尽管对维生素D的补充进行了多年研究和辩论,但2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行再次使讨论升级。

研究人员已经知道,传统上表现出维生素D缺乏症的人群与受COVID-19严重影响的人群相同,包括老年人和疗养院居民,以及黑人,亚裔和少数民族。还清楚的是,大流行期间在室内度过的时间增加限制了人们’有机会从阳光中获取维生素D的生理水平。

美国国立卫生保健卓越研究所(NICE)于2020年12月发布的一份报告回顾了有关维生素D和COVID-19的最新研究。这些建议支持当前对个人补充维生素D以维持秋季和冬季月份的骨骼和肌肉健康的建议,但该评论得出的结论是,仍缺乏支持使用维生素D预防COVID-19的证据。

关于维生素D的长期争论始于1920年代,当时研究人员发现它可以预防病。研究人员开始研究其在非骨骼结局中的潜在用途,包括免疫功能,心血管健康和癌症。然而,尽管有明确的证据表明维生素D在骨骼生长和维持中的益处,但仍缺乏支持在其他健康和疾病过程中补充维生素D的证据。

值得注意的是,观察性研究表明,补充维生素D可以降低发生呼吸道感染的几率,这一发现可能对COVID-19大流行具有影响。但是,随机试验的结果好坏参半。

一项来自超过20,000名澳大利亚成年人的随机临床试验进行的预先分析发现,每月服用维生素D并不能降低急性呼吸道感染的风险或严重程度。尽管根据参与者的分析结果确实显示出对症状总持续时间有统计学显着影响’日记数据显示,减少的时间仅为0至5天,不太可能具有临床意义。

同样,基于试验汇总数据的系统评价和荟萃分析得出结论,补充维生素D是安全的,并且对急性呼吸道感染的防护作用很小。尽管研究人员注意到整个试验之间存在明显的异质性,但这种作用与每天400至1000 IU的维生素D剂量有关,长达12个月。

NICE报告得出结论,重要的是,在同行评审和发布过程中,继续监视新证据非常重要,包括正在进行的研究维生素D和COVID-19结果的多项临床试验的结果。尽管理想情况下,健康决策应该基于明确的证据,但是COVID-19的危机可能需要不同的规则。

参考
维生素D和COVID-19:为什么会引起争议? 柳叶刀糖尿病和内分泌学; 2021年1月11日 //www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(21)00003-6/fulltext#articleInformation。 2021年1月21日访问。