一对新报告表明,大多数患有系统性红斑狼疮(SLE)的成年人并没有因为抑制其免疫系统的药物而因冠状病毒病2019(COVID-19)住院的风险增加。此外,由纽约大学研究人员领导的这项研究显示,大多数成年人患有更常见的关节炎类型,例如类风湿性关节炎,银屑病性关节炎和脊椎炎,其住院的风险并不高。'的格罗斯曼医学院。 

这项新研究发现,对于其中一些患者,使用类固醇药物减轻炎症反应明显增加了对COVID-19进行医院治疗的可能性。然而,研究作者说,结果应该使患者总体放心。 

研究人员还发现,由于担心患者的治疗使他们更容易感染COVID-19的危险,他们的患者正在焦虑不安。 

在第一项研究中,作者评估了226名成年患者,其中大多数为黑人,西班牙裔和女性,并在纽约大学朗格尼健康诊所接受治疗,患有轻度至重度狼疮。在2020年4月13日至6月1日大流行在纽约市地区达到顶峰时,所有参与者都通过电话或电子邮件接受了调查,或检查了他们的病历。 

在正式诊断为COVID-19的41例患者中,有24例住院治疗,有4例死亡。同时,根据该研究,有42例出现类似COVID-19的症状,但未经正式测试。 

在第二项研究中,于2020年3月3日至5月4日期间,在纽约大学Langone卫生诊所接受治疗的103名妇女(主要是白人后裔)受到监测,其炎症性关节炎与常见的骨关节炎不同,主要不是由于关节磨损引起的,根据研究作者。所有妇女的COVID-19测试阳性或症状强烈暗示她们已被感染。其中有27名妇女住院,有4人死亡。

研究人员说,他们的最新研究结果表明,狼疮患者服用免疫抑制药物如霉酚酸酯(CellCept)和硫唑嘌呤(Imuran)的住院风险没有狼疮患者不使用药物。此外,炎性关节炎患者(26%)和COVID-19的住院率与其他纽约人相似(25%)。

其他发现包括服用生物药物治疗关节炎的患者,例如由活细胞制成的阿达木单抗(Humira)和依那西普(Enbrel)或抗病毒羟氯喹,与未服用这些药物的患者相比,住院风险没有或高或低。但是,那些服用糖皮质激素的患者即使不使用糖皮质激素,住院的可能性也比不使用类固醇的关节炎患者高10倍以上。 

研究人员警告说,这项研究规模较小,可能会高估实际风险。

“我们的发现代表了狼疮或关节炎和COVID-19的美国患者中最大的发现,并且应该使大多数患者(尤其是接受免疫抑制剂治疗的患者)放心,他们从COVID-19入院的风险不会更高比其他狼疮或关节炎患者”说研究者 Ruth Fernandez-Ruiz, MD, in a press release.

共同的风险因素,总体上是两倍多的人’患有COVID-19的住院风险是患有多种潜在的健康状况,例如肥胖,高血压和糖尿病。

“接受狼疮和炎性关节炎治疗的患者不应自动停止服药,因为担心如果他们还感染了冠状病毒,情况会更糟,”说研究者 医学博士丽贝卡·哈伯曼(Rebecca Haberman)在新闻稿中。“相反,风湿病患者应向其医疗服务提供者咨询有关COVID-19的总体危险因素,并制定相应的计划。”

该研究的作者说,他们下一步计划测试狼疮患者和关节炎患者的COVID-19抗体,以了解在某一点感染了多少研究参与者,以及是否有人感染的风险更大或更小。

参考
大多数患有狼疮或常见类型关节炎的成年人与其他COVID-19患者一样有入院的风险。 //nyulangone.org/news/most-adults-lupus-or-common-types-arthritis-have-similar-risks-getting-admitted-hospital-other-patients-covid-19。于2020年8月25日发布。于2020年8月26日访问。