在美国国立卫生研究院(NIH)的最新研究中,研究人员一直观察到2019年患冠状病毒病(COVID-19)后死亡的患者的脑部扫描显示受损迹象。发现这种损害是由于脑组织血管变薄和渗漏引起的。

此外,研究人员指出,他们在脑组织样本中没有发现严重的急性呼吸系统综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)的迹象,这表明这种损害不是病毒直接攻击大脑的结果,根据研究。

"我们发现患有SARS-CoV-2感染的患者的大脑可能易受微血管损伤。我们的结果表明,这可能是由于身体'对病毒的炎症反应"美国国家卫生研究院临床主任Avindra Nath博士说'国家神经疾病和中风研究所,在新闻稿中。"我们希望这些结果将有助于医生了解患者可能遭受的各种问题,以便我们能够提出更好的治疗方案。"

尽管COVID-19是一种主要侵袭呼吸系统的疾病,但它也对患者产生了影响’神经系统健康,导致发生头痛,del妄,认知功能障碍,头晕,疲劳和嗅觉丧失。一些患者甚至可能经历中风和其他神经病变。

但是,COVID-19如何攻击大脑仍未完全了解。研究表明该疾病可引起炎症和血管损伤,一项研究表明某些患者中有少量SARS-CoV-2的证据' brains.

为了了解COVID-19对患者的影响’在神经系统健康方面,NIH研究人员分析了2020年3月至7月之间接受COVID-19治疗后死亡的19位5至73岁患者的脑组织样本。患者样本由纽约市首席体检医师办公室提供。以及爱荷华大学医学院病理学系。

纳入研究的所有患者均在报告COVID-19症状后数小时至2个月内死亡。许多患者的COVID-19危险因素至少为1,包括糖尿病,肥胖症和心血管疾病。在总共19名患者中,有8名在其家庭或公共场所被发现死亡,而另外3名则倒下并突然死亡。

研究人员使用比大多数MRI扫描仪敏感4至10倍的高功率磁共振成像(MRI)扫描仪,对患者进行了分析’嗅球和脑干样本,这些区域被认为容易感染COVID-19。

扫描结果显示出大量的高信号,这些高信号在扫描时显示为亮点。这项研究表明,亮点通常是炎症的迹象,而扫描中的暗点(称为低强度)通常显示出血部位。

在显微镜下进一步检查了这些高强度信号后,研究人员发现这些斑点比正常血管薄。此外,他们观察到某些细血管的发生,将诸如纤维蛋白原的血液蛋白泄漏到大脑中。这种泄漏似乎触发了免疫反应,导致周围区域充满了来自血液和大脑的T细胞,称为小胶质细胞。

但是,当更仔细地观察到任何低血压现象时,研究人员发现这些黑斑包括凝结的血管和渗漏的血管,没有出现免疫反应的迹象。

"我们完全感到惊讶。最初,我们希望看到缺氧引起的损坏。相反,我们看到了多灶性损害区域,通常与中风和神经炎性疾病有关,"纳斯在新闻稿中说。

此外,尽管使用了几种检测SARS-CoV-2遗传物质或蛋白质的方法,研究人员仍未观察到患者脑组织样本中的感染。

"到目前为止,我们的结果表明,我们看到的损害可能不是由SARS-CoV-2病毒直接感染大脑引起的,"纳斯在新闻稿中说。"将来,我们计划研究COVID-19如何伤害大脑'血管以及是否会在患者中产生一些短期和长期症状。"

参考
美国国立卫生研究院的研究发现了血管损伤&COVID-19患者的炎症'大脑,但没有感染。医学博士贝塞斯达:国家神经疾病和中风研究所; 2020年12月30日。eurekalert.org/ pub_releases / 2020-12 / nion-nsu122920.php。 2021年1月7日访问。