营养物质为身体提供有效运作所必需的成分。营养成分可以分解为大量营养素,例如蛋白质,脂肪和碳水化合物,以及微量营养素,例如维生素,维生素原和各种矿物质。这些营养素中的任何一种的缺乏都会导致体内营养不足,从而影响其维持功能的能力。

“现代医学很少关注心脏外科手术患者的营养缺乏。同时,在肿瘤学,儿科,胃肠病学中,对营养的治疗更加严格。为了解决这种情况,我们在2011年开始了一项研究,其中包括确定接受心脏手术的人中营养缺乏症的患病率,”圣彼得堡国立大学高级医疗技术比罗戈夫诊所的麻醉科医师,复苏者,研究部门负责人谢尔盖·埃夫雷莫夫(Sergey Efremov)说。

在患有严重心力衰竭的患者中,身体的极端消瘦是潜在的结果,被称为心脏恶病质。这种消瘦的原因包括心输出量低或对抑制食欲的药物的反应。患者心脏恶病质的症状可能是身体虚弱和体重快速下降,导致体内营养缺乏。

“大多数情况下,患有这种诊断的患者似乎没有饥饿,这一事实也使问题变得复杂。水肿甚至可能使它们看起来超重。因此,对于我们而言,找到一种可靠的工具来识别这种情况至关重要,”埃夫雷莫夫在新闻稿中说。

在8年的时间里,研究人员监测了大约1000例接受心脏手术的患者。入院后,向他们发放了一份问卷,以确定其营养状况。

使用一组指标,研究人员能够表征患者’肌肉与脂肪量的定量比。此外,还收集了参与者的术前和术后数据。在第1、3和8年后,询问患者当前的健康状况。

“经过研究,我们发现患者'营养状况具有重要的预后价值,因为它使我们能够确定术后并发症的发生率。正如预期的那样,营养不足的程度越高,出现负面情况的可能性就越高。此外,我们已经设法识别出一小组对这种情况更敏感的心脏外科手术患者。这些是瓣膜性心脏病的患者”埃夫雷莫夫在新闻稿中说。

根据埃夫雷莫夫(Efremov)的说法,目前存在几种有助于评估患者的量表’营养状况,但没有一个是专门为患有心血管疾病的患者设计的。使用营养不良通用筛查工具(MUST)量表,研究人员能够评估研究对象’营养状况具有更高的敏感性和特异性。

研究人员指出,必须将MUST量表引入诊所的日常实践中,从而使任何医护人员都能评估患者'状况更加清晰。如果该量表表明患者营养不良,则医生可以介入以询问有关患者状况的更多问题'的营养健康。

“Pirogov诊所最近已成为圣彼得堡大学的一部分。对于我们及其员工而言,在项目活动框架内与大学的其他部门进行整合非常重要。这就是为什么让圣彼得堡大学医学院的学生参加这项研究感到非常高兴的原因。他们积极参与数据的收集,系统化和分析。很大程度上要感谢他们的贡献,因此有可能完成这项研究,”埃夫雷莫夫在新闻稿中说。

研究人员还计划对可能改善营养不足患者状况的解决方案进行进一步研究。具体来说,他们打算研究心脏外科手术后不同临床营养配方对患者的疗效。

参考
科学家发现营养如何影响心脏手术后患者的康复。佛罗里达州圣彼得堡:圣彼得堡国立大学; 2020年12月25日。eurekalert.org/ pub_releases / 2020-12 / spsu-sfo122520.php。于2020年1月5日访问。