根据美国国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的一项新研究,相对于肺部大小而言,气道较小的人可能呼吸能力降低,并且患慢性阻塞性肺病(COPD)的风险增加,甚至如果他们不吸烟或有任何其他危险因素。

尽管COPD经常因吸烟而发展,但研究人员一直对为什么近三分之一的病例发生在从未吸烟的人群中感到困惑。

“这项工作源于对COPD患者肺部图像的仔细分析,结果表明,在成年人中,肺部发育异常可能占了COPD风险的很大一部分,”NHLBI董事James Kiley博士说’新闻稿中的肺病科。“需要更多的研究来了解是什么导致了这种情况并设计了可能的干预措施。”

根据美国国立卫生研究院的一份新闻稿,当人们呼吸时,他们将空气从气管或气管开始通过其气道移动,气管或气管开始分支到称为支气管和细支气管的较小气道。人们认为气道的发育与肺部成正比,但是在某些人中,气道的生长比预期的要大或大,原因是人们知道“ dysanapsis”的病因尚不清楚。

研究人员检查了参加3项研究的6500多名老年人的记录,这些研究包括吸烟者和非吸烟者(有或没有COPD),以评估不吸烟或有其他危险因素的小呼吸道是否可能是COPD的罪魁祸首。

多族裔动脉粥样硬化研究(MESA)肺研究,COPD研究中的亚群和中度结局指标(SPIROMICS)以及加拿大阻塞性肺疾病研究组(CanCOLD)使用计算机X线断层扫描技术对所有评估的发育不良进行了评估。

MESA肺部研究包括平均年龄为69岁的白人,非洲裔美国人,西班牙裔和华裔美国人。同时,CanCOLD研究的参与者平均年龄为67岁,来自加拿大的9个城市。 SPIROMICS总部位于美国的12个医疗中心,其中包括平均年龄63岁且报告吸烟20年或以上的人。

在MESA Lung和CanCOLD研究中,相对于肺尺寸而言,气道较小的参与者比相对于肺尺寸而言,气道较大的参与者更有可能患上COPD。

研究人员关注了CanCOLD研究中从未吸烟的参与者和SPIROMICS研究中的重度吸烟者。相对于肺尺寸,从未吸烟和患有COPD的人的气道小得多,而没有COPD的重度吸烟者的气道比正常人大。

“这些结果表明,相对于肺脏大小而言较小的气道是导致COPD的非常强的危险因素,”史密斯在新闻稿中说。“这有助于我们理解为什么从未吸烟的人会发生30%的COPD。”

史密斯还说,这些发现也可能有助于解释为什么一些终生重度吸烟者在新闻稿中没有发展成慢性阻塞性肺病。相对于肺部大小而言气道较大的人可能能够承受吸烟对肺部的伤害,但仍具有足够的呼吸储备以防止他们发展为COPD。但是,鉴于烟草引起的多种健康问题,史密斯强调,吸烟者应尽最大努力戒烟。

参考
肺部发育可能可以解释为什么某些不吸烟者患上COPD而某些重度吸烟者却没有。 NIH。 //www.nih.gov/news-events/news-releases/lung-development-may-explain-why-some-non-smokers-get-copd-some-heavy-smokers-do-not。于2020年6月9日发布。于2020年6月10日访问。