糖尿病管理是一种创新的药房模式,根据在大型高风险澳门网人群中利用药剂师的才能和专业知识来改善和优化血糖结果。 美国卫生系统药剂师学会'(ASHP)虚拟2020 ASHP中期临床会议和展览.

糖尿病和应激性高血糖症影响了所有住院澳门网的30%至45%。住院澳门网发生的高血糖和低血糖现象已显示出不良后果,包括医疗保健支出增加,住院时间更长,死亡率更高以及出院到熟练护理机构的几率更高。

根据研究作者的说法,胰岛素是公认的首选治疗方法,但也被确定为高危药物。此外,专业组织已批准药剂师参与住院澳门网的急性血糖管理。由药剂师领导的糖尿病管理制度是一种新颖的方法,但这种方法必不可少且影响很大。

这项研究的目的是开发一种药房管理模式,以减少与胰岛素管理相关的澳门网伤害,优化机构血糖测量结果,确保机构内的医疗保健提供者了解其在医院中治疗血糖波动的知识和方法,并加强组织内所有跨专业服务线的教育工作。

此外,研究人员还构建了嵌入电子健康记录(EHR)中的实时监视工具,该工具可以:
  • 有效识别患有血糖波动的澳门网
  • 增强对澳门网护理的分类能力
  • 改进了循证药物治疗建议的交付。

研究作者说,已实施的EHR系统增强功能旨在帮助一线药房同事照顾这一复杂的澳门网人群。

研究作者说,这项管理工作于2016年1月启动,并与服务线协调的临床药剂师,组织内的医疗居民,糖尿病教育协调员和EHR系统分析合作。

其中一些服务如下:
  • 建立,开发和维护与急性血糖管理相关的机构政策,程序和命令集
  • 积极监控和向一线同事提供及时的干预,建议和教育
  • 用作PGY-1选修旋转的感受器

至于该计划的经验,医院药物学会血糖控制eQUIPS计划收集了2015年1月至2020年6月的数据。发生低血糖的澳门网住院天数的相对危险度降低大于75%。此外,就发生低血糖的住院病人百分比而言,重症监护相对危险度降低为64.2%,非重症监护相对危险度降低为48.76%。

结果发现,与急性血糖管理相关的药剂师资格认证系列将分为两部分,具有EHR系统增强功能,药房四舍五入清单和RX快速文档工具来捕获干预措施。

从护理的角度来看,对糖尿病的教育进行了重新调整,发现护理审计可以为合格的住院澳门网提供178%的教育改善。在2019年1月,有48%的澳门网接受了教育,而在2020年7月,有82%的澳门网接受了教育。现场现场胰岛素滴定课程的建设和交付仍在进行中,超过500位护士已完成该课程。

研究作者得出的结论是,该程序已证明在澳门网安全性,避免成本和临床疗效方面取得了巨大的进步。此外,他们指出,药房管理模式很容易转化为其他组织或其他高风险澳门网人群。


参考

Knezevich J,Malashock C,Drinicic A等。新型糖尿病管理药剂师模型对增强住院安全性,结果和避免成本的影响。在美国卫生系统药剂师协会上发表的海报'虚拟的2020 ASHP年中临床会议和展览; 2020年12月6日至10日。访问2020年12月14日。