美国风湿病学院(ACR)发布了有关批准处方药的事前授权(澳门网)的官方立场声明,强调了这给患者和风湿病专业人士带来了沉重的负担。据ACA称,这一过程可能导致护理或治疗的显着延迟,放弃治疗以及对患者的潜在伤害。

“(澳门网)除了为患者和提供者创建额外的障碍之外,还将宝贵的时间从照顾患者转移到重复且费时的管理任务上,”医学博士弗吉尼亚·雷迪说,声明’的主要作者和ACR成员’协会风湿病护理委员会’s press release. “对于患有风湿病等复杂疾病的患者,这些延迟可能持续数周甚至数月,这可能是成功治疗或永久性关节损伤与残疾之间的区别。”

ACR强调需要通过5个关键方面的改进来现代化和简化澳门网流程,以确保照顾患者:
 
  • 减少需遵守澳门网要求的风湿病医生和风湿病专业人士的数量 如果澳门网已经满足绩效指标,遵守循证做法和/或与健康保险提供商签订了基于价值的协议,则不要求他们。
  • 减少需要澳门网的服务和药物数量 通过定期检查并消除不再需要的要求。
  • 提高透明度 以及医疗保险提供者,医疗保健专业人员和患者之间的沟通渠道,以最大程度地减少护理延误,并确保由具有特定专业证书的合格人员审核请求。此外,应及时透明地提供拒绝的理由。
  • 保护护理的连续性 当承保范围,健康保险提供商或澳门网要求发生变化时。目的是确保正在进行中的积极治疗或稳定治疗方案的患者不会受到护理中断。
  • 加速行业采用国家电子标准 并在护理时提高围绕处方决定和承保范围的透明度。

保险公司使用澳门网来控制计划成员’获得特定的药品和医疗服务。不同保险公司之间对澳门网的要求不统一,该过程经常涉及为提供者通过与患者共同决策确定特定药物或服务的每个患者手动填写多页表格。最好的治疗选择。

一项由美国医学协会(AMA)进行的包括1000多名执业医师的全国性调查发现,有75%的医师报告说,澳门网可能导致患者放弃推荐的治疗,而91%的医师认为澳门网的治疗会延迟患者’获得护理。此外,AMA调查显示,与澳门网相关的负担在过去5年中有所增加。

根据ACT对患者登记数据的分析,在典型的风湿病实践中,大约15%的患者患有类风湿关节炎,并接受需要澳门网的药物治疗。对于这些患者中的每一个,由于保险计划要求每年更新一次持续治疗,因此风湿病专家或风湿病专家必须每年至少进行一次澳门网过程。

根据ACR的说法,国会正在努力改善澳门网的某些要素’的新闻稿,包括待改善的老年人’《及时获得护理法案》(HR 3107),是由众议员苏珊·德尔本(D-WA),阿米·贝拉(D-CA),迈克·凯利(R-澳门网)和罗杰·马歇尔(R-KS)发起的两党法案,这将要求Medicare和Medicaid Services中心(CMS)通过Medicare Advantage计划来规范澳门网的使用,并建立一个流程来为常规批准的服务做出实时决策。

立法还将要求计划提供电子澳门网的流程,并向CMS报告他们使用澳门网的范围以及批准或拒绝相关药物和服务的频率。

参考
  1. ACR发布关于事先授权的立场声明。美国风湿病学院网站。 2020年3月18日发布。 //www.rheumatology.org/About-Us/Newsroom/Press-Releases/ID/1084。于2020年3月30日访问。