保险公司目前正在研究是否可以修改其将用于HIV暴露前预防(PrEP)治疗的澳门网的选择,考虑到能够使用其中一种澳门网的患者人群的局限性,这对患者的使用具有广泛的意义。

PrEP是用于预防感染风险最高的患者的HIV澳门网。2019年10月,FDA批准了Tenofovir alafenamide / emtricitabine(TAF / FTC,Descovy,Gilead Sciences)用于PrEP;2 但是,最近的研究对这种澳门网是否物有所值提出了挑战。2

FDA批准的用于PrEP的2种澳门网为富马酸替诺福韦酯/恩曲他滨(TDF / FTC,Truvada,Gilead Sciences)和TAF / FTC。1 TDF / FTC被批准用于所有有感染艾滋病毒风险的成人和青少年,而TAF / FTC具有更严格的批准状态。

目前,TAF / FTC已获准用于成人和青少年,但不适用于有通过阴道性行为感染HIV的风险的成人和青少年。1 这是由于它仍在等待FDA批准,以防止HIV通过阴道性传播。两种澳门网之间的另一个区别是,TAF / FTC比TDF / FTC对骨矿物质密度和肾脏安全性显示出更多的积极影响。3

有关澳门网保险公司涵盖其中一种澳门网但并非两者兼而有之的辩论可能会产生深远的影响。由于这两种澳门网尚未经过测试和批准在同一人群中使用,因此比较这两种澳门网变得具有挑战性。

在发表于 内科医学年鉴 作者解释说,“在其他人群中使用TAF / FTC代替TDF / FTC将是临床上的信念飞跃。”4

作者还指出,为了避免出现此问题,在未对所有处于HIV感染风险的关键人群中先进行测试的情况下,不得允许任何HIV预防澳门网接受FDA审查。4

关于应覆盖哪种澳门网的辩论中要考虑的另一个因素是,已经有成千上万的人服用TDF / FTC。4 将这些患者换用另一种澳门网可能会破坏依从性,并产生其他不可预见的后果,包括成本方面的考虑。

目前,使用TDF / FTC进行PrEP疗法的费用约为每年$ 24,000。 TDF / FTC计划于今年晚些时候发布通用名称,这应该更具成本效益,但是在有关保险范围的辩论仍在进行时,这尚未发生。4

为了解决这一争论,一家保险公司已经做出了决定。 UnitedHealthcare宣布,自2020年9月1日起,TDF / FTC将成为PrEP的唯一承保澳门网,直到仿制药进入市场为止。2 根据这一决定,存钱的压力可能会迫使其他保险公司在未来几个月内效仿。 

引用
  1. 美国卫生部&人工服务。使用HIV澳门网降低风险:暴露前预防。 HIV.gov。出版于2020年。 hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/使用HIV澳门网以降低风险/暴露前预防#:〜:text =已批准%20for%20PrEP%3F,当前%2C%20there%20are %20only%20two%20FDA%2Dapproved%20medics%20for%20PrEP,%20brand%20name%20Descovy%C2%AE。于2020年9月14日访问。
  2. Haefner M. United Healthcare更改了吉利德的承保范围 ’新的艾滋病毒预防澳门网。 贝克尔’s Hospital Review. 2020. beckershospitalreview.com/payer-issues/unitedhealthcare-changes-coverage-for-gilead-s-new-hiv-prevention-drug.html. 于2020年9月14日访问。
  3. Mayer K H,Molina JM,Thompson MA等。恩曲他滨和替诺福韦阿拉芬酰胺vs恩曲他滨和替诺福韦富马酸替诺福韦用于预防HIV暴露前预防(DISCOVER):一项来自一项随机,双盲,多中心,主动控制的3期非劣效性试验的主要结果。 柳叶刀。 2020年。 thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31065-5/fulltext. 于2020年9月14日访问。
  4. Shaw M.在关于PrEP的辩论中,研究人员提出了有关收益与价值的问题。 AJMC。 2020. ajmc.com/view/in-debate-over-prep-researchers-raise-questions-about-benefit-vs-value-。于2020年9月14日访问。