在2020年圣安东尼奥乳腺癌专题讨论会上发表的新研究发现,尽管乳腺癌幸存者比一般人怀孕的可能性要小,但它们通常能够生出健康的婴儿,并且对他们的长期健康没有不利影响。

研究人员对育龄乳腺癌幸存者进行了大型荟萃分析。随着平均怀孕年龄的增长,调查人员指出,在生孩子之前,女性被诊断出患有乳腺癌已经变得越来越普遍。此外,许多降低了乳腺癌死亡率的抗癌疗法也可能对身体产生长期毒性作用,包括潜在损害生育能力。

“随着更有效的抗癌治疗方法的问世,生存率受到了广泛关注,” said the study’通讯作者Matteo Lambertini,医学博士,博士。“今天,在癌症诊断和治疗后恢复正常生活应被视为癌症护理中的关键目标。在生殖年被诊断出的患者中,这包括完成其计划生育的可能性。”

研究人员对39项研究进行了系统的文献综述,这些研究确定了乳腺癌诊断后怀孕的妇女。他们评估了这些研究,以评估这些患者治疗后怀孕的频率,胎儿和产科预后,无​​病生存期以及总体生存期。他们总共收集了114,573名乳腺癌患者的数据。

与普通人群的妇女相比,患有乳腺癌的患者怀孕的机会减少了60%。值得注意的是,该分析并没有明确涵盖试图怀孕的妇女总数,因此兰伯蒂尼说,有些妇女在治疗完成后可能没有试图生孩子的可能性。分析中包括的某些研究确实包含了此类数据,Lambertini估计,尝试怀孕的年轻女性中有一半以上是这样做的。

该研究还发现,与普通人群中的女性相比,乳腺癌幸存者的生育率较低的婴儿的患病风险高50%,胎龄小的婴儿的患癌风险高16%,风险高45%。早产,进行剖腹产的风险高14%。但是,先天性缺陷或其他妊娠或分娩并发症的风险没有显着增加。低出生率和小胎龄的风险似乎主要限于接受过化疗的女性。

此外,乳腺癌后的妊娠与患者预后不良无关。与没有再怀孕的乳腺癌幸存者相比,那些确实怀孕的人的死亡风险降低了44%,疾病复发的风险降低了27%。当控制“健康妈妈的作用,”这表明感觉良好且预后良好的女性最有可能尝试受孕,怀孕的女性的死亡风险降低了48%,疾病复发的风险降低了26%。

分析还表明,在BRCA状态,淋巴结状态,以前的化疗暴露,乳腺癌诊断与怀孕之间的时间量以及怀孕结局方面,怀孕似乎是安全的。 Lambertini总体上说,分析表明,乳腺癌术后的怀孕是安全的,不会对患者产生负面影响’ prognosis.

“这些发现对于提高人们对更深层考虑患者的意识至关重要’怀孕愿望是其生存护理计划的重要组成部分,” he said. “首先,向所有新诊断的年轻乳腺癌患者提供促癌咨询。 ”

第一作者医学博士伊娃·布朗克斯(Eva Blondeaux)表示,分娩和胎儿并发症的风险较高,这确实表明,与一般人群的孕妇相比,医生应该更密切地监测孕妇的乳腺癌幸存者。但是,她得出的结论是,总体研究结果以及对生存的负面影响的缺乏表明,许多女性在诊断出乳腺癌后可以成功怀孕。

参考
乳腺癌幸存者不太可能怀孕,但经常拥有健康的婴儿和良好的长期健康[新闻发布]。美国癌症研究协会; 2020年12月9日。 //www.aacr.org/about-the-aacr/newsroom/news-releases/breast-cancer-survivors-are-less-likely-to-get-pregnant-but-often-have-healthy-babies-and-good-long-term-health/。于2020年12月9日访问。