根据美国卫生系统药剂师协会(ASHP)在2020 ASHP期间主持的专家小组的说法,药剂师不仅可以在扭转阿片类药物流行趋势方面发挥重要作用,而且还可以帮助幸存者走上康复之路。年中临床会议和展览。 

小组成员包括华盛顿特区退伍军人事务部BCPS的RPh和Terri Jorgenson。密苏里州圣路易斯市BJC HealthCare的Amanda Hays,PharmD,MHA,BCPS,CPHQ;华盛顿特区国家质量论坛的医学博士Samuel Stople;以及位于北卡罗来纳州阿什维尔的查尔斯·乔治VA医疗中心的CPP博士Benjamin Michalove。 

据专家称,阿片类药物危机与2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行病并存,这种流行病减少了获得治疗的机会并增加了社会孤立感。与成瘾作斗争的人越来越孤立,成瘾的注意力也越来越少。 2018年,阿片类药物导致47,000例死亡。尽管已证明阿片类药物使用障碍(MOUD)的药物可减少非法类阿片药物的使用,增加治疗保留率,减少渴望并降低伤害和死亡的风险,但药物的使用仍大大不足。  

“我们知道,在COVID-19大流行之前,我们正处于医疗保健系统意识的前沿和中心,我们还面临着另一场非常重要的危机,” Stople said. “并没有消失。那就是阿片类药物的流行。实际上,’s only become more…存在COVID时出现问题。 ” 

但是,药剂师的位置非常理想,可以帮助阻止阿片类药物的流行。药剂师可以帮助制定协作性疼痛管理计划,并帮助制定新的阿片类药物管理策略。这些做法的改变可以帮助患者保持安全,同时还可以确保有效地护理疼痛。 

“整个医疗界在安全和适当使用阿片类药物治疗方面已取得重大进展” Michalove said. “我们知道,在多模式跨学科治疗计划的背景下,最佳的基于证据的方法与改善的患者安全性以及与疼痛相关的结果直接相关。标准的阿片类药物安全措施通常包括通过尿液药物筛查,减少处方状态数据库,接受教育同意书以及纳洛酮的分发来进行常规安全监测和缓解。”

退伍军人事务(VA)卫生保健系统实践的一种模式将重点放在药剂师上,开发能促进功效和基于指南的临床决策制定的实践整合工具。它还增加了患者通过其药剂师使用OUD管理方法的机会。根据Michalove的说法,阿片类药物治疗随访记录每3个月需要一次,由阿片类药物处方者完成。注释评估了持续使用阿片类药物的益处。当患者首次开始使用阿片类药物时,需要少于5天的剂量,并且在每次续签请求时,患者都需要续签阿片类药物。根据Michalove的说法,这使得阿片类药物的患者比例从2015年的20%以上下降到2020年的10%。  

在私营部门,重点放在急诊室。 Hayes表示,BJC HealthCare医院已开始对所有到达ED的患者进行筛查。特别着重于减少伤害,并已向急诊室部署了康复床。在急诊期间,处方限制了阿片类药物的使用,减少了出院处方。 

“将阿片类药物管理概念纳入临床药房实践对您有一些好处。它传播了吧?它可以帮助其他人提高认识,而其他从业者和团队成员只是通过这样做就可以参与其中。我知道有时候文化变革需要更长的时间,我认为我们’大家都看到了阿片类药物的危机,并对此有所拥抱。但是我也要说,只是这样做可以大有帮助,” said Jorgenson. 

该介绍说,阿片类药物的管理对药剂师是必要的做法,他们应该寻求必要的培训。此外,药剂师应考虑可将阿片类药物管理的哪些方面立即纳入其业务。 

参考

Jorgenson T,Michalove B,Hays A,StolpeS。安全止痛护理的未来从这里开始:消除错失的机会,并与药剂师一起提供护理服务。演讲于:2020 ASHP年中临床会议和展览;虚拟:2020年12月8日。